ALLEGATO B

DOCUMENTO DI CUI ALL’ART. 4 COMMI 2 – 3 D.L.VO 626/94
(PIANO DI SICUREZZA)

•	ENTE GESTORE_________  ______________________
•	SEDE SOCIALE_________  _____________________________________________________
•	RAPPRESENTANTE LEGALE___________________________________________________
•	SEDE DEL CORSO______  ____________________C/O______________________________
                              VIA_______  _____________________________________________________
		      COMUNE DI______________________________________________________
•	CORSO N.______________PER__________________________________________________
•	RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE_______________________________
•	NUMERO DI PERSONE IMPEGNATE E PARTECIPANTI/GIORNO___________________
•	DESCRIZIONE DELL’ATTIVITA’ LAVORATIVA:(la descrizione qui richiesta andrà fatta nell’ottica delle disposizioni riguardanti il miglioramento della sicurezza e della salute sul luogo di lavoro. Essa pertanto dovrà evidenziare con particolare attenzione gli elementi di rischio per la salute e la sicurezza degli:)

a)	– allievi: (descrivere sommariamente le azioni che svolgeranno gli allievi tenendo conto di evidenziare in particolare quelle rilevanti per la salute, l’igiene e la sicurezza. Es. utilizzo di attrezzature informatiche, macchine elettriche, laboratori,ecc.)
b)	– docenti, tutor, coordinatore, personale addetto alla segreteria, ecc.(descrivere le azioni di ciascuno dei soggetti tenendo sempre conto dell’obiettivo della relazione e segnalando quindi quelle circostanze nelle quali possono essere avvertiti dei rischi)

•	INDICAZIONE DELLE CARATTERISTICHE SIGNIFICATIVE PER LA SICUREZZA:

(Tenuto conto dei problemi prima individuati l’organismo dovrà indicare le misure per l’eliminazione dei rischi. Es.)

•	I locali adibiti alle attività formative sono idonei all’utilizzo a cui sono destinati. In particolare:
1)	Il grado di illuminamento è buono (circa 200/250 lux);
2)	Le uscite sono facilmente individuabili e permettono un esodo sicuro e funzionale;
3)	I locali sono dotati degli estintori prescritti;
4)	I pavimenti ed i passaggi non sono ingombrati da materiali che ne ostacolano la normale circolazione;
5)	La temperatura, l’aerazione ed il grado di umidità sono adeguate all’organismo umano;
6)	Le finestre non causano un eccessivo soleggiamento;
7)	Tutte le pareti sono tinteggiate di colore chiaro;
8)	Le scale fisse a gradini sono dotate di apposito corrimano ed i gradini stessi, per dimensione e consistenza rispondono alle esigenze del transito;
9)	I bagni sono dotati di acqua calda detergenti ed asciugamani;
10)	Le uscite asservite ai locali sono spaziose, ben visibili e di facile utilizzo;
11)	All’interno dei locali non sono presenti materiali e/o sostanze pericolose.
•	le postazioni di lavoro degli allievi, dei docenti e del personale addetto sono comodi;
12)	i posti di istruzione, di addestramento e di lavoro sono dotati di sedie regolabili ed ogni computer di schermo protettivo;
13)	lo spazio nei posti di istruzione, di addestramento e di lavoro consente il normale movimento delle persone in relazione alle operazioni da svolgere;
•	le attrezzature in dotazione degli allievi e del personale, sia individuali che di squadra,   sono funzionali ed idonee per l’utilizzo proposto;
•	le attrezzature di officina sono in perfetto stato di efficienza e predisposte per un corretto uso;
14)	le attrezzature sono in ottimo stato di efficienza;
15)	le officine sono dotate di cassetta per il pronto soccorso;

•	le eventuali lavorazioni inerenti i collegamenti elettrici e le prove di funzionamento verranno eseguite in assenza di rete e con le apparecchiature di sicurezza;
(Si torna a sottolineare che la suddetta descrizione ha solo un carattere indicativo. Essa andrà completata di tutti gli elementi specifici del corso ritenuti opportuni con riferimento alle misure di prevenzione e di protezione.)

Il sottoscritto, rappresentante legale dell’Ente:___________________________________________
DICHIARA CHE
•	le attività formative che verranno svolte, ivi compresi gli stages non comportano altri rischi per la sicurezza fisica degli allievi oltre quelli sopra indicati;
•	il Sig. _________________________________nella qualità di coordinatore didattico del corso, e responsabile del servizio di prevenzione;
•	Gli allievi, i docenti, il personale di supporto del corso saranno informati ed opportunamente istruiti sulle questioni riguardanti la sicurezza e la salute sui luoghi di addestramento e di istruzione.

IL RAPPRESENTANTE LEGALE

ALLEGATI:
1)	n.o. tecnico sanitario rilasciato dalla ASL competente per la rispondenza dei locali all’uso formativo;
2)	certificato di prevenzione incendi ovvero n.o. provvisorio per attività soggette alle verifiche VV.FF. e, comunque, possesso dei requisiti minimi previsti dalla normativa antinfortunistica;
3)	verbale di collaudo e di verifica , periodica degli impianti, attrezzature e macchine (ascensori, montacarichi, impianti di terra, dispositivi contro le scariche atmosferiche) o certificazione di autoprotezione nelle previsioni delle norme CEE, conformità degli impianti tecnologici ai criteri della legge 46/90, adempimenti previsti dalla legge 277/91 per lo smaltimento dei rifiuti speciali;
4)	disegni planimetrici dei locali e degli impianti destinati ad aule, reparti, laboratori, servizi, ecc. in triplice copia (una copia sarà trasmessa dall’ispettorato e due copie, vidimate, saranno restituite all’organismo);