DICHIARAZIONE DI DISPONIBILITA' ALL'UTILIZZAZIONE IN PROGETTI DI L.P.U.

MODELLO "D"

ASSESSORATO REGIONALE DEL LAVORO, DELLA PREVIDENZA SOCIALE, DELLA FORMAZIONE PROFESSIONALE E DELL'EMIGRAZIONE
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Sezione Circoscrizionale per l'impiego di .......................................................................................
DICHIARAZIONE DI DISPONIBILITÀ' ALL'UTILIZZAZIONE IN PROGETTI DI L.P.U.

Codice fiscale		.......................................................................................................				sesso M __ F __
Cognome e nome		................................................................................................................................................
Luogo e data di nascita		................................................................................................................................................
Comune di residenza ed indirizzo		................................................................................................................................................
Comune di utilizzazione		................................................................................................................................................
c.a.p. .........................	telefono...................................		stato civile ...............................		cittadinanza ............................
A. data di avviamento al progetto originario di utilità collettiva ex art. 23, legge n.67/88: ................................................................................
B. titolo di studio di avviamento al progetto originario di utilità collettiva ex art. 23, legge n.67/88:				C. titoli di studio e qualifiche possedute:
__ assolvimento dell'obbligo scolastico				..................................................................................................
__ scuola media inferiore				..................................................................................................
__ scuola media superiore				D. mansioni svolte in lavori socialmente utili
__ laurea				..................................................................................................
E. Indichi la preferenza (1 e 2) all’impiego nelle seguenti misure: __ lavori di pubblica utilità				__ lavori socialmente utili straordinari

Il sottoscritto, consapevole che il rilascio di false dichiarazioni ad un pubblico ufficiale o la presentazione di false documentazioni sono punibili a termine degli artt.495 e 496 del c. p.,
dichiara altresì, ai sensi dell'art.2 della legge 4/1/1968, n.15:

___ coniuge convivente;
___ n………… figli/o minorenni e conviventi
___ n………… figli/o maggiorenni e conviventi sino al compimento del 26° anno di età se studenti e disoccupati iscritti alla prima classe del collocamento oppure senza limiti di età se invalidi con percentuale superiore al 66%;
___ n………… fratelli/o sorella/e minorenni/e o maggiorenni/e senza limiti di età se invalidi con percentuale superiore al 66% (possono essere considerati a carico solo in mancanza dei genitori o qualora questi siano entrambi disoccupati);
___ n ……….. genitore o ascendente ultrasessantacinquenne o di età anche inferiore se invalido con percentuale superiore al 66%.

	di essere iscritto nella prima classe delle liste di collocamento della sezione circoscrizionale per l'impiego di _______________________________________ dalla data del _______________________________.
	che, ove iscritto negli elenchi ed albi degli esercenti attività commerciali, degli artigiani e dei coltivatori diretti e negli albi dei liberi professionisti, all'iscrizione non corrisponde l'esercizio della relativa attività professionale;
	di essere in atto utilizzato nel progetto di lavori socialmente utili gestito da ____________________________________________;
	di essere in possesso dei requisiti previsti dall'art .1 della legge regionale n.85/95 ovvero dall'art.1 della legge regionale n.24/96;
	di essere residente nel comune di __________________________________________________________;
	di essere capofamiglia di un nucleo monoparentale: __ Sì __ NO
	di avere a carico n………………. familiari, come di seguito specificato (barrare le caselle che interessano)

lì, ................................................................................ ..............................................................................................