REGIONE SICILIANA

ASSESSORATO REGIONALE DEL LAVORO, DELLA PREVIDENZA SOCIALE, DELLA FORMAZIONE PROFESSIONALE E DELL’EMIGRAZIONE

Dipartimento regionale formazione professionale

Via Imperatore Federico, 52

90143 – PALERMO

Oggetto: Richiesta di accreditamento preventivo nell’Elenco Regionale provvisorio dei Soggetti abilitati ad effettuare attività formative

Il sottoscritto___________________________________(C.F…………….…..…………….)

nato a___________________________________ prov. ____ il____________________________

residente a _______________________via__________________________________n°________

in qualità di legale rappresentante dell’Ente/Associazione/ecc., ____________________________

_______________________________________________________________________________

con sede a _________________________________ in riferimento all’Avviso Pubblico di codesto Dipartimento pubblicato sulla GURS n.___ del ___________

chiede

di essere preventivamente accreditato nell’Elenco Regionale provvisorio dei Soggetti abilitati ad effettuare attività formative, perché in possesso dei requisiti previsti dalla normativa regionale, per il/i settore/i di attività:

________________________________________________________________________________

Macrotipologia/e di attività per la/le quale/i richiede l’accreditamento preventivo:

ÿ Obbligo formativo

ÿ Formazione superiore

ÿ Formazione continua

ÿ Formazione per fasce svantaggiate e per le pari-opportunità

Allega alla presente domanda:

ÿ Formulario debitamente compilato e sottoscritto in duplice copia, con n°___ allegati di documentazione probatoria;

ÿ Autocertificazione

ÿ Atto costitutivo e statuto dell’Ente/Associazione

ÿ Certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A.

Data ___________ Firma/Timbro___________________________